Шкала Брейден: оценка риска возникновения пролежней

Шкала Брейден: оценка риска возникновения пролежней

Шкала Брейден – это метод, разработанный Барбарой Брейден и Нэнси Бергстром, который позволяет прогнозировать риск развития пролежней или травм, приобретенных в больнице или учреждении. Шкала Брейден использует баллы от менее 9 до 23. Чем меньше число, тем выше риск развития приобретенной язвы.

  • 19 — 23 – нет риска
  • 15 — 18 – средний риск
  • 13 — 14 – умеренный риск
  • менее 9 – высокий риск

Оценка происходит по шести критериям:

  • Сенсорное восприятие – способность осмысленно реагировать на дискомфорт
  • Влажность – степень увлажнённости кожи
  • Активность — степень физической активности
  • Подвижность – способность изменять и контролировать положение тела
  • Проблемы питания
  • Трения и натёртости

Пролежни 1 стадии: поражается только верхний слой кожи

Симптомы: боль, жжение или зуд. Пятно также может отличаться на ощупь: быть более упругим или мягким, более теплым или прохладным. Покраснение не исчезает сразу, но пролежни 1 стадии обычно заживают в течение нескольких дней.

Что делать: первое и самое важное – это прекратить давление. Изменить положение тела больного, использовать подушки или матрасы. Двигаться хотя бы раз в два часа. Промыть рану водой с мягким мылом и осторожно высушить.

Время восстановления: могут пройти за 2 – 3 дня.

Пролежни 2 стадии: повреждаются ткани эпидермиса или дермы

Симптомы: кожа повреждена, остается открытая рана или выглядит как волдырь, заполненный гноем. Область опухшая, теплая, красная. Из язвы может сочиться прозрачная жидкость или гной. Болезненные ощущения.

Что делать: необходимо промыть рану водой или раствором соленой воды и осторожно высушить. Возможно, нужно за 30-60 минут выпить обезболивающее, которое назначает врач, так как процедура может быть болезненной. Накрыть рану прозрачной повязкой или влажной марлей. Если вы заметили признаки инфекции (например, гной, жар или покраснение), сообщите об этом врачу.

Время восстановления: 3 дня — 3 недели.

Пролежни 3 стадии: повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани

Симптомы: язва выглядит как воронка и может иметь неприятный запах. На нем могут быть признаки инфекции: красные края, гной, запах, жар. Ткань внутри или вокруг язвы становится черной.

Что делать: при язвах этой стадии врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией. Могут быть удалены мертвые ткани. Также назначается специальная кровать или устанавливается специальный матрас.

Время восстановления: 1 – 4 месяца.

Пролежни 4 стадии: разрушаются структуры мягких тканей, костных или суставных структур

Симптомы: язва глубокая и большая. Кожа почернела и появились признаки инфекции — красные края, гной, запах, жар. Видны сухожилия, мышцы и кости.

Что делать: эти раны требуют немедленного хирургического вмешательства и может потребоваться операция.

Время восстановления: от 3 месяцев или больше.

Профилактика возникновения пролежней

1. Регулярное движение

Мероприятия по предотвращению пролежней должны быть регулярными и частыми по времени – например, изменение положения тела в постели производят минимум раз в 2 часа. Пролежни у людей с ограниченной подвижностью могут появиться в течение ночи, поэтому изменение положения должно происходить круглосуточно.

2. Тщательный осмотр

Пролежни гораздо легче вылечить, если их обнаружить на ранней стадии. Пролежень 1 стадии можно вылечить в домашних условиях, но на более поздних стадиях требуется медицинская помощь. Внимательно проверяйте кожу на наличие признаков развития пролежней. Пролежень может развиться менее чем за несколько часов.

3. Специальные матрасы и подставки

В зависимости от потребностей каждого пожилого человека могут потребоваться специальные кровати или специальные мягкие набивки для уменьшения давления, оказываемого на чувствительные участки тела. Подушки, матрасы и опоры могут снизить вероятность пролежней.

4. Уход за кожей

Один из самых серьезных факторов, связанных с развитием пролежней – недержание.  Когда испражнения или моча остаются в контакте с кожей, содержащиеся в них кислоты и ферменты начинают вызывать раздражение и разрушение кожи быстрее, чем обычно. Для предотвращения возможно применение специальных впитывающих прокладок и нижнего белья.

5. Питание

Сбалансированное питание с точки зрения калорий, питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. В зависимости от состояния здоровья человека, снижение веса может снизить нагрузку на кости и суставы. И наоборот, при недостатке веса — отсутствие подкладки может привести к пролежням вокруг острых суставов.

6. Активность

Во многих случаях раны усугубляются слабостью или снижением способности двигаться. Даже легкое движение и растяжка помогут увеличить кровоток. Но важно проводить упражнения максимально безопасно и учитывать состояние человека.

7. Поддержка

Когда человек болен и долгое время находится без движения, особенно важна психологическая поддержка и правильная мотивация. У человека может развиться множество страхов, включая чувство стыда и смущения. Важно не только успокоить, но и морально настроить на выздоровление. Надлежащий уход и стремление всей семьи станут настоящей поддержкой больному человеку.

Лечение пролежней может быть непростой задачей, так как требует физической выносливости и подготовки. Поэтому родственники могут пройти специальное обучение по уходу за пролежнями или пригласить квалифицированного специалиста, который возьмёт на себя все заботы по уходу.

Свяжитесь с нами
Вы всегда можете задать свой вопрос и узнать подробнее о наших услугах
по телефону +7 903 960-80-41
или по эл. почте medical.service13@gmail.com